第二次肾移植,我能活多久?

第二次肾移植,我能活多久?

我们都知道,移植后是否能够长期存活受到各种因素的影响,如移植肾的来源、首次移植肾存活的时间、再次移植的时间间隔,是否感染等都决定着二次移植后“肾宝宝”的情况。

因此,也有一些国外研究显示:

二次移植后移植肾和患者的生存率和首次移植的并没有特别大的差别。3 年和 5 年移植肾生存率分别为 89%比88%、84%比85%。3年和5年患者生存率分别为98%比97%、96%比97%。

所以尽管国内大部分关于二次移植的研究都表示:二次移植后的存活率仍旧比首次移植略逊一筹。

但二次移植后仍有70~80%的患者可以存活超过十年。如果护理得当,HLA配型合适、控制感染等,二次移植后的存活时间并不比首次移植短。

排斥反应的发生率会增加吗?

排斥反应是移植术后面临的主要难题之一,一旦处理不好将会导致移植肾失去功能。那么当第二次进行肾移植后,术后排斥反应的发生率会增加吗?

会。

上海长征医院的研究团队对比了115例二次肾移植以及115例第一次肾移植术后的排斥反应发生情况。发现:

与首次肾移植相比,二次移植中超急性排斥(术后48小时内发生)、急性排斥的发生率明显上升。

在另一项来自天津市第一中心医院的研究也表示再次肾移植1年内急性排斥反应发生率和再次入院率都高于首次移植的患者。

随着移植数量的不断提高,二次甚至三次肾移植成了我们逃不掉的话题。由于因为各种因素导致二次移植的存活率以及排斥反应率不如首次移植,但尽管如此,再次移植在提高存活率、生活质量以及医疗费用等方面仍旧都由于透析治疗。

所以肾友们不用担心,通过周密的术前安排,避开致敏的位点选择供体,术后采用合适的免疫抑制治疗方案,一般二次肾移植的效果还是令人满意的。

参考资料:

1、韩澍,朱有华,等. 影响再次肾移植临床效果的主要因素. 临床泌尿外科杂志,2008,23(1):4-6

2、宋文利,王振. 再次肾移植:挑战与机遇并存. 实用器官移植电子杂志,2019,7(2):87-89

3、林锦雯,陈江华. 再次肾移植受者和移植肾长期预后影响因素分析. 中华移植杂志(电子版),2019,13(2):109-113

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